Мой друг - Александр Щербин

Alx Creative Laboratory

 

*Ensemb - видео

*Веб-дизайн

*Человек и общество

*Эзотерика

*Беллетристика

*Наука и техника

*Интервью

*Юмор

*Критика

 

 

 
    - запомнить

Зарегистрироваться

Правила

Забыл пароль

 

 

Français

 

Рижский Третейский Суд по Гражданским делам

Фотография А.Щербина

 

 

 

Человек и общество

Человек и общество

*А жить так хочется

22.05.2015 00:00

Принципы формирования аптечки и некоторые современные теоретические аспекты оказания первой помощи.

Аптечка

Не удивлюсь, если первой вашей мыслью была: «А зачем мене это нужно? У меня в городе на каждом углу есть аптеки, скорая помощь работает хорошо, и, вообще, зачем мне таскать лишний груз?» Господа и дамы, поверьте, когда карма застигнет вас врасплох, никого не будет рядом. Голова болит, понос, кровь брызжет, ноги подкашиваются… Вам будет не до поиска аптеки, и даже если скорая будет ехать до вас две минуты, вам покажется это вечностью. А жить так хочется… И помочь себе нечем. Тут вы вспоминаете ваши слова:  «а зачем мне это нужно». К сожалению, большинство носящих с собой аптечки людей, в том числе ваш покорный слуга, стали это делать только после определенного катаклизма в их жизни, а порой и нескольких – не доходило. А мы с вами не будем ждать, когда жареный петух клюнет в ягодицу. Сегодня учимся на моих ошибках, вернее на моих уроках, которые я вынес из своих ошибок. А рассказ мой будет не совсем обычным. Сначала поохотимся на мамонтов, а потом полетим в космос.

Итак. Аптечка будет нужна в первую очередь для оказания первой помощи самому себе. И, конечно же, что не менее важно, для оказания первой помощи терпящему неприятности любому человеку. Абсолютно любому, даже трижды ненавистному личному врагу. Жизнь важнее конфликтов. Помогать надо. Просто примите это как аксиому.

Немного о морально-юридическом аспекте оказания помощи незнакомым людям. Оказывать первую помощь незнакомым вам людям, находящимся в сознании, можно только с их согласия. Поэтому если вы увидели, что человеку плохо или с ним случилось какое-либо несчастье, первым вопросом к нему должен быть: «Можно ли вам помочь?» Только после утвердительного ответа можно приступать к действиям. Если вы видите, что человеку совсем плохо, а он упирается, то можно попробовать его переубедить. Будьте настойчивее. Не получилось? Тогда – что тут поделать? А вот в случае, когда потерпевший без сознания, можно и нужно помогать без разрешения. Помощь оказываем только в рамках нашей компетенции. То есть, это называется первая помощь – помощь, оказываемая непрофессиональными медиками. Я очень надеюсь, что вы умеете это делать. А если нет, то следите за моими статьями и сходите на курсы. Итак, аптечка будет нам нужна для оказания первой помощи в рамках нашей компетенции.

Теперь определим опасности, которые мы встретим во всеоружии. Что вероятнее всего с нами может произойти? Я, например, очень часто езжу на велосипеде, и подчас без падений путешествие не обходится. А это означает травмы: ушибы, ссадины, порезы, попадание инородных предметов в глаза и рот (мухи, песок, грязь), не дай бог, вывихи и переломы. С другой стороны и без велосипеда все перечисленные мною неприятности с нами происходят чаще всего. Прежде всего, в нашей аптечке должен быть хотя бы минимальный комплект для оказания первой помощи при травмах.

На второе место я поставлю запасные, прописанные вашим врачом медикаменты, которые необходимы для вашего текущего курса лечения. Обратите внимание на слово запасные. Основной запас прописанных вам лекарств должен лежать в вашей «стационарной» домашней аптечке или дневная доза в вашем кармане.

На третьем месте у нас будут медикаменты, которые нам позволят продержаться в удовлетворительном здравии до приезда профессиональных медиков или позволят нам добраться до дома. Каждого лекарства в условиях города достаточно двух-трех разовых доз. В аптечке первой помощи не должно быть коллекций таблеток и склянок.

Таблетки должны быть в упаковке, желательно в оригинальной. На ней должно быть однозначно читаемое название и срок хранения. Нужное  количество можно вырезать из блистера, и нечитаемые надписи восстановить, например, фломастером. Ни в коем случае не смешивайте разные рассыпные таблетки вместе ­– они могут между собой взаимодействовать, раскрошиться и перемешаться. Да и то, что красная таблетка от головы, а зеленая от поноса, в час Х вы это позабудете сто процентов. Цвета, понимаете, – это для примера.

Четвертая категория средств – это вспомогательные материалы и инструменты.

Футляр или сумочка для аптечки может быть любой. Это дело вкуса и привычек. Масса моей большой аптечки чуть больше 1 кг, а маленькой – 300 г. Так что, утяжелиться на эту величину способен каждый.

Сумки для аптечек

Прежде чем говорить о том, что класть в нашу аптечку, я пройдусь своим критическим сарказмом по предметам и лекарствам, которые есть почти в каждой вашей носимой или походной аптечке, но  от них нет практически никакого толка.

Йод

Вернее пятипроцентный его раствор в спирте. Всем нам известно и в этом нет никаких сомнений, что йод – это отличный антисептик. Но нам и известно то, что он годится только для обработки краев ран. Еще раз: краев. Попадание йода в рану приведет к химическому ожогу, из-за чего она будет заживать гораздо дольше. Возникает логичный вопрос: а зачем нам обрабатывать края раны одним антисептиком (йодом), а саму рану – другим, когда и края, и недра можно  обработать одним необжигающим антисептиком? Глупо получается. Зачем нам держать в аптечке лишнюю склянку? К тому же нанести йод на края раны – это процедура требует точности и наличия отдельного инструмента. В условиях, приближенных к хаосу, трясущимися руками, а порой всего одной, попасть ватной палочкой в дырочку флакончика с йодом, лежащим где-нибудь в траве, а потом в край раны? Ну, нет. Спасибо. Посему йод в переносной аптечке первой помощи – предмет бестолковый.

Зеленка

Следующий подобный препарат – бриллиантовый зеленый или зеленка. Хотя и считается, что ее можно заливать в открытую рану, но боль при этом будет такая же, как и от йода. По большому счету это тот же химический ожег. Бактерицидные свойства зеленки тоже не на высоте. Она действует только на грамположительную микрофлору, то есть микробов с тонкими мембранами, которые, естественно, легче разрушить. А грамотрицательные, такие, например, как сальмонеллы, геликобактер пилори и другие останутся жить в веках. Способ нанесения зеленки на раны точно такой же, как я уже описал – крайне неудобный. А еще у нее чрезвычайные пачкающие свойства – такие зеленые свойства. Это и не удивительно, так как во всем мире, за исключением бывших членов СССР, зеленка считается красителем, а в медицинских целях она вообще не используется. Я как чувствовал это, и ненавидел ее с раннего детства. Возможно, поэтому я никогда в своей жизни ее не использовал. В общем, зеленку мы тоже исключаем из переносной аптечки. Неудобный средневековый препарат.

Нашатырный спирт

Следующая несуразица – раствор аммиака или нашатырный спирт. Все мы видели, как в кино человек падает в обморок, и вдруг положительный герой достает откуда-то склянку с волшебной жидкостью, брызгает ею на платок и накрывает им лицо жертвы. И, о чудо! Друг спас жизнь друга.

Да, скорее всего и в реальной жизни человека можно привести в чувства таким способом, но давайте разберемся, почему это я считают нашатырный спирт бесполезным.  Обоняние – это инструмент выживания. Неприятный запах для нас означает опасность. Аммиак – это смертельный яд, от которого мы должны бежать, стартуя даже из обморочного состояния. Он там еще якобы стимулирует спонтанный вдох. Возможно. Но прежде всего он стимулирует потребность выжить.

Немного подробнее о том, что такое обморок. Обморок – это кратковременная потеря сознания. Есть масса причин обморока, но почти все они связаны с недостатком снабжения мозга кислородом. Теперь обратите внимание на слово «кратковременная». Это существенно. Раз уж мы коснулись этой темы, то сначала вспомним, как помочь человеку при обмороке и потом вы поймете, в чем подвох. Самое главное при помощи человеку, падающему в обморок – это уберечь его от травм при падении. Поддержите его, не дайте стукнутся головой о твердые предметы. Если сил у вас мало, или бедолага в меру упитан, то просто прикрывайте ему голову от соударений с препятствиями. Потом уложите его на спину. Никаких подушек, и даже запрокиньте голову на всякий случай, чтобы дыхательные пути были открыты.  Приподнимите ноги пострадавшего, например, подложите под них сумку. Ослабьте ремень, расстегните воротник. Этого достаточно для того, чтобы несчастный в течение нескольких десятков секунд пришел в себя. В это время вам будет не до поисков флакона с нашатырным спиртом. Зачем несчастного травить аммиаком, когда он и без этого через полминуты очнется? А вот если в течение минуты-двух он не пришел в сознание, то тогда вызывайте скорую – тут дело серьезное. Это не обморок, тут аммиаком можно вообще отправить пострадавшего на тот свет. Это уже, господа и дамы,  чрезвычайная ситуация. Но сегодня не о ней, а пока только о нашатырном спирте. В общем, долой его из нашей аптечки. Для нас это совершенно бесполезная жидкость.

Активированный уголь

Активированный уголь при отравлениях – это препарат номер один, но первая помощь при отравлениях начинается не с него, а с промывания желудка. Пока вы будете это делать, скорая уже приедет. Следующий момент. Даже если неотложка не прибывает вовремя, то активированного угля нам нужно много – 1 г на килограмм массы пострадавшего. Получается, что взрослому человеку нужно около 80 г активированного угля. Это 320 таблеток! Да, я не ошибся. Именно столько. Куда это поместится? Для них нужен отдельный вагон. Переносная аптечка это явно не перенесет. К тому же обычно острые отравления чаще всего мы получаем в домашних условиях. А вот дома в стационарной аптечке уголь должен быть обязательно, в нужном количестве (много) и, желательно, уже растолченный и засыпанный в подходящую тару для быстрого его применения. Вообще-то, если вас лишний объем и масса аптечки не волнует, то носите уголь.

Марганцовка (перманганат калия)

А вот ношение марганцовки в аптечке я вообще не понимаю. Для каких это целей? Для дезинфекции? Сложно и неэффективно. Рот полоскать? Не смешите меня. Для обеззараживания воды? Тоже не годится. Чтобы обеззаразить воду, нужно столько марганцовки, что вы скорее отравитесь не микробами, а ею родимой. В общем, этот элемент допотопной медицины отправляем в набор «юный химик». Там для него самое подходящее место.

Сразу забудем о валидоле. Это мятная конфетка и не более. А также попрощаемся с корвалолом, валокордином и подобными фенобарбитальными психотропными препаратами. Толка от них никакого, скорее больше вреда. Кстати, в Европе они запрещены.

Жгут

Следующая штуковина в наших аптечках просто опасная, применение его требует определенных знаний и отработанных навыков.

Жгут опасен

Это не что иное, как жгут. Да, да. Именно он. Применять жгут на практике могут лишь те спасатели, которые знают и понимают все процессы, происходящие с пациентом при наложении жгута. Мы привыкли, что нас чуть ли не с детства учили заклинанию «наложи жгут». Спроси вас среди ночи: «Что делать при кровотечении?» Все ответят:  «Наложить жгут!» Даже большинство врачей до хрипоты в голосе пропагандируют жгуты. Нет, ребята! Забудьте. За-будь-те! Вот вам новая мантра: «Любое кровотечение останавливается давлением на рану». Запомнили? Для очень сомневающихся личностей хочу отметить, что я тоже не сам всё выдумал, а в этом вопросе руководствовался «Пособием по оказанию первой помощи и реанимации международной федерации Красного креста» от 2011 года.

Раз уж мы коснулись темы жгута, то продвинемся в наших познаниях, чтобы понимать, для чего же нужен этот предмет. Есть лишь несколько экстремальных ситуаций, когда использование жгута оправдано. Хирургические хитрости сейчас во внимание не берем. Вот эти ситуации. Первая: травматическая ампутация конечности. В этом случае, понятно, терять уже нечего, допустим, рука уже оторвана. Нужно спасать жизнь, а руку – уже как получится. И даже в этом случае первичным способом гемостаза остается давящая повязка. Только если она не работает, можно наложить жгут. Вторая: это когда, количество кровотечений больше количества спасателей. Либо много жертв, либо у одной множественные кровотечения. Спасатели просто не успевают останавливать кровотечения. Третий случай: сдавление конечности. Например, жертве придавило ногу бетонным блоком при обрушении здания. Если после длительного сдавления (дольше тридцати минут) освободить жертву, то токсины из омертвевшей ткани ноги попадают в общий кровоток, и тут могут наступить очень тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Это называется синдром длительного сдавления. Для того чтобы уменьшить риск тяжелых последствий синдрома длительного сдавления, перед освобождением жертвы на придавленную конечность накладывают жгут и только после этого начинают домкратами поднимать блок. После освобождения накладывают давящую повязку на всю сдавленную конечность. Кстати, снятие жгута – это тоже процедура опасная для пациента – может развиться шок.  Рассмотренный случай с завалом явно не наш, и на самом деле он гораздо сложнее. Тут в дело вступят обученный медперсонал. Четвертая ситуация: поле боя в условиях военных действий, где время эвакуации строго регламентировано. И это тоже не наш с вами случай.

Если вы все же воспользовались жгутом, то вызов неотложки обязателен! Очень желательно в случае наложения жгута охлаждать нижнюю часть конечности. Это замедлит некроз.

Объясню механизм остановки кровотечения с помощью жгута. При его наложении нам необходимо пережать артерии в конечностях: плечевую артерию с ее ответвлениями пережимают на плече лучше ближе к подмышечной впадине – там от нее еще не отходят ответвления, и там ее проще передавить. На ноге жгут накладывают на бедро по возможности около 15-20 см выше колена. В этом месте артерии находятся ближе к бедренной кости. Вообще-то это все места, куда можно наложить жгут: плечо и бедро; и оптимальные места на них я обозначил. На голень и предплечье накладывать жгут бесполезно. В них артерии проходят между костьми (берцовыми, лучевой и локтевой). Очень желательно жгутом не передавить нервы и сильно не повредить другие ткани. Для этого жгут должен быть довольно широким, не менее 3 см. Чем уже жгут, тем больше повреждений он наносит. Я несколько раз слышал мнения некоторых, мягко говоря, не очень сообразительных «спасателей» о том, что у них, мол, вместо жгута есть моток паракорда (тонкой веревки). Это не только неумно, но и сродни преступлению. Проще уж тогда сразу отрезать руку или ногу. Можете представить себе, когда сыр отрезают специальной проволокой – нечто подобное. Под таким затянутым жгутом происходит сдавливание всех слоев живой ткани: всех сосудов (кровеносных и лимфатических), всех нервов, мышц и прочего «мяса». Да, возможно кровотечение остановится. А вместе с ним остановится жизнь в конечности. Через полчаса такого пережатия единственным выходом для жертвы остаться в живых будет ампутация конечности. Вот чем опасен жгут, даже самый правильный. Перечислю лишь некоторые осложнения применения жгута: ишемия конечности, ацидоз,  гиперкалемия, аритмия, неврологические осложнения, шок, потеря конечности и, наконец, смерть. Так что, ребята, лучше забудьте про остановку кровотечений жгутом.

Предвижу вопрос. Почему же это в каждой автомобильной аптечке у нас есть жгут? У кого это у вас? Да, действительно в некоторых странах в аптечках должен быть жгут. В моей стране (в Латвии) и, думаю, что во всей Европе, в списке обязательного содержания аптечки первой помощи жгута нет (правила Кабинета министров №713). Что я могу ответить вам на вопрос о жгуте? Выполняйте закон своей страны. У вас положено в автомобильной аптечке иметь жгут – что тут поделать – имейте и предъявляйте его в качестве индульгенции. Только пользуйтесь современными знаниями.

Ребята, напоминаю: «Любое кровотечение останавливается давлением на рану». Так что жгут у нас перекочевывает в разряд инструментов для продвинутых спасателей. А так как вероятность возникновения перечисленных мною экстраординарных катаклизмов весьма низкая, то наличие жгута в аптечке первой помощи – это вопрос лишь ее массогабаритных параметров. Хотите таскать лишних 200 грамм на случай, не дай бог, теракта, – пожалуйста. Теперь вы более или менее представляете последствия применения жгута.

Вскользь коснусь ныне модных кровоостанавливающих агентов: всякие квикколоты, селоксы и т.п. Засыпал порошок в рану и готово. Кровь застыла. Да, эти штуки работают, только есть одно большое НО. Применение этих агентов до конца не изучено. Отмечались серьезные осложнения, в частности эмболия легочной артерии, а это – смерть. Ожоги уже даже не считают. Так что, воздержитесь. Они хороши для солдатских аптечек. В условиях войны другие ценности. Когда раненный солдат еще получит этот тромб в сосуд – дело десятое, плевать. Он еще успеет до этого подорвать пару танков – это первично. А для нас с вами, ребята, первична жизнь. Кстати, отнюдь не во всех «цивилизованных» армиях эти гемостаты приняты «на вооружение».

Инструкция

И последний ненавистный мною предмет в наших аптечках – инструкция. Ребята, свою аптечку и как ею пользоваться вы должны знать досконально. Вы должны уметь делать всё необходимое, иметь навыки и знания. Их не так уж много и они не сложны. Иначе в аптечке нет никакого смысла. У жертвы фонтаном кровь или остановилось сердце, а вы будете читать инструкцию? Каким словом это назвать?

 

Аптечка

Вот теперь перейдем, наконец, к аптечке и начнем с самого важного.

Самый важный предмет в аптечке – вода. Да, да, она родимая. Почему-то никто о ней не вспоминает, когда формирует себе аптечку, а когда наступает час Х…

Вода в аптечке - важно

Вода – промыть рану от грязи, запить лекарство, намочить тряпку для охлаждающего компресса, вымыть руки и, наконец, просто попить. Обезвоживание – это тоже серьезная патология. Носите с собой воду в бутылке, фляжке, термосе, в чем угодно. Аптечка без воды – это нонсенс, абсурд.

Все вещи в аптечке располагаем так, чтобы их можно было достать в порядке наибольшего приоритета скорости при оказании первой помощи. Самое «скоростное» несчастье – это остановка сердца. Для этого, в принципе, требуются только знания и навыки, но средства личной защиты будут совсем не лишними. Первейшим в этом случае будет барьерная маска для искусственного дыхания изо рта в рот.

Латексные перчатки и барьезная маска для искусственного дыхания

И перчатки всегда в самом доступном месте.

При оказании помощи кому-либо пользуемся перчатками. Это и жертву успокоит – мол, попал в руки к профессионалу – и для нас защита от всяких «кроваво-жидкостных» инфекций.

 

Следующий предмет аптечки – мешок для мусора.

Мешок для мусора в аптечке

На первый взгляд вроде бы непонятно зачем он нужен. Этот предмет появился в аптечке благодаря моему практическому опыту. Как оказывать помощь в антисанитарных условиях: на асфальте, на траве, на земле и т.п.? Инструмент положить некуда, таблетки в песке, в траве все теряется. А тут – расстелил белый мешок и пожалуйста – чуть ли не стерильные условия. Всё видно, удобно и быстро. И, что немаловажно, потом после «приключения» нужно за собой убрать использованные марли, тампоны, бутылки, упаковки и особенно биологический материал. Куда? В этот мешок-подстилку. Забираем его с собой или отдаем медикам для утилизации.

Бинты

Бинты и израйльский перевязочный пакет

Хочу обратить внимание на их количество. Мое правило, основанное на собственном опыте: бинтов, тампонов и марлевых салфеток много не бывает. Особенно в случаях с серьезными кровотечениями. Например, даже мелкий порез на голове чреват фонтаном крови, а для организации давящей повязки уходит масса бинтов и тампонов. А потом еще нужно обработать рану и сделать окончательную перевязку. Расход большой. Поэтому, если у нас остается свободное место в сумке, то заполняем его именно этими изделиями. Они легкие. Минимум – это две упаковки бинта.

Рекомендую для серьезных ран израильский армейский перевязочный пакет – замечательное изобретение. Он позволяет не только перевязать рану стерильным материалом, но и остановить кровотечение давлением непосредственно на рану – в нем есть специальная «давилка», а также, при необходимости, регулировать натяжение повязки. Его можно наложить практически на любое место на теле человека. Гениальное изобретение.

Тампоны и марлевые салфетки

Тампоны и марлевые салфетки

Тут все понятно.

Создание тампонад и закрытие раневых поверхностей.  Об их количестве я уже сказал. Их много не бывает. Сразу же хочу обратить ваше внимание на вату. Если она у вас есть в аптечке, то помните, что ее очень нежелательно накладывать на раны без марлевой прослойки. Сами наверняка сталкивались с ситуацией, когда нужно снять эту вату с раны, а она намертво залипла. Удалить ее волокна из раны, а уж тем более из полостной раны, дело крайне сложное. Потом хирурги, которые будут лечить вашего подопечного,  проклянут вас за такую «ватную» первую помощь. Пользуйтесь лучше готовыми хирургическими тампонами. Они не липнут, и они бывают разных размеров.

Моток пластыря

Вообще-то для малоопытных спасателей рулон пластыря – это полезная вещь. Когда чего-то с повязками не получается, лейкопластырь быстро исправляет ошибки.  Но лучше научитесь накладывать повязки без использования вспомогательных материалов и инструментов. Это очень полезный навык. Вместо лейкопластыря полезно держать небольшой моток армированной липкой ленты и к ней пара полиэтиленовых пакетов для герметичного или клапанного закрытия ран. Не дай бог...

Антисептики

Закрывая кровавую тему, перейдем к антисептикам. Подойдет повидон-йод, хлоргексидин или другой современный антисептик, а также перекись водорода.

Антисептики в аптечке в аэрозольной упаковке

Пользоваться нужно чем-то одним. Сочетание антисептиков – не всегда хорошо. Читайте инструкции к ним и смотрите, с чем их лучше не смешивать. Например, свойства хлоргекседина ухудшаются в сочетании с мыльными растворами. Перекисью водорода я, например, тоже пользуюсь, но в основном для промывки ран в условиях нехватки воды. Она позволяет вспенить всю гадость в ране и легко ее удалить  небольшим количествам воды. На крайний случай можно обойтись только перекисью водорода. Антисептики для своей аптечки я перелил во флаконы с пульверизатором. Это очень удобно.

Спиртовые салфетки – дополнительное дезинфицирующее средство. Полезны в случае, если вы надумаете делать себе инъекции.

Бактерицидные пластыри разные. Откровенно говоря, по моему опыту для аптечки первой помощи они не нужны. Порезы заклеивать? На мокрую поверхность они не липнут. Ссадины? Они большие и тоже мокрые. Бактерицидный пластырь хорош, когда ранка уже слегка затянулась, то есть уже прошел день-два. Можно прыщик заклеить. Вот тогда это работает: держится и эстетично выглядит. Пожалуй, пусть остаются для заклеивания царапин.

Медикаменты

Тут еще раз хочу напомнить вам о том, что прежде чем давать какую-либо таблетку человеку, которому вы оказываете первую помощь, нужно получить у него разрешение на это. Также вы должны знать и понимать механизм действия лекарства, показания и противопоказания. Прежде чем предложить незнакомому человеку пилюльку, задайте ему вопрос: «Есть ли у вас аллергия на что-либо?» Аллергические реакции на сегодняшний день – бич человечества номер два. Ребята, перестрахуйтесь – спросите. Если состояние пострадавшего не критическое, и вы знаете, что помощь уже близка, то не давайте никаких лекарств незнакомым вам людям. Остерегайтесь лекарств, которые продаются только по рецептам врача. Они могут годиться для вас, но другого человека загонят в гроб.

Начнем с лекарств некритического применения, то есть, без принятия которых мы выживем до прибытия профессионального медперсонала или доберемся до дома, где нас ждут таблетки родного курса лечения.

Обезболивающие таблетки

Коммерческие названия лекарств я постараюсь не давать. Мне никто за это не платит. Обезболивающие в первую очередь нужны только для вас лично. Выберите для себя самые «лучшие» и держите пару таблеток в аптечке. При оказании первой помощи незнакомцам даже не предлагайте им их. Двадцать минут до прибытия скорой можно потерпеть. Даже если вы дадите пострадавшему, например, с переломом, пару таблеток любого (легального) анальгетика, то он начнет действовать в лучшем случае через двадцать-тридцать минут. Скорая приедет быстрее.

Противодиарейные таблетки

Это тоже в первую очередь для вас лично. Понятно, что в случае, когда прихватило, даже незнакомец позарится на ваш арсенал, но помните, что диарея – это защитная реакция организма, а применение препаратов, останавливающих перистальтику, препятствует выводу токсинов из кишечника. Ну да, обкаканным быть никому не хочется, но организму будет плохо. В общем, если вы на время затормозили кишечник, чтобы добраться до цивилизованного унитаза, то потом, добравшись до базы, приступайте к нормальному лечению.

Антигистамины

Противоаллергические препараты. В нашей аптечке используем лоратадин. К сожалению, мне очень часто приходилось им делиться, особенно весной, но, к счастью, это были некритические случаи. Однако, если у человека на ваших глазах началась бурная аллергическая реакция: он начал покрываться пятнами, отекать, тяжело дышать – срочно вызывайте скорую. Прием лоратадина уже не спасет, но попробовать, все же, можно.  Спросите у пострадавшего, есть ли у него с собой эпинефрин или эпипэн (все же прорекламировал). У аллергиков он может быть всегда с собой. Если есть, то срочно делайте ему укол 0,3 мг (взрослому) эпинефрина в любую большую мышцу, можно даже через одежду. В нашей аптечке его нет. Это рецептурное средство, но знать вы об этом должны.

Аспирин 0,3–0,5 г

Да, да. Простой аспирин – ацетилсалициловая кислота. Зачем? Спросите вы. Ну, уж простудившись, точно можно успешно добраться до кровати. На самом деле в нашей аптечке – это препарат критической линии, и он будет использоваться в качестве кроворазжижающего средства при подозрении на инфаркт миокарда. Одну таблетку разжевать и проглотить.

Нитроглицерин 0,5 мг

Для этих же целей применяем нитроглицерин под язык. Нитроглицерин можно использовать для купирования гипертонических кризов, а также в качестве спазмолитика. Его нельзя принимать при пониженном артериальном давлении. Я уж даже не напоминаю, что при подозрении на инфаркт миокарда обязательно…

Два последних препарата, аспирин и нитроглицерин, должны быть у каждого человека, особенно кому за пятьдесят, не только в аптечке первой помощи, но и в индивидуальной, даже самой микроминиатюрной, так как чаще всего люди умирают от инфаркта.

Сахар

Несколько пакетиков или кусочков сахара из кафе. Сахар необходим для спасения человека, находящегося на пороге диабетической комы. Причем нам не важно разбираться, повышен или понижен в этот момент сахар в крови у пациента. Дело в том, что при повышенном уровне сахара еще чуть повысить его не смертельно ­– потом профессионалы откачают. А вот даже незначительное понижение сахара ниже 2.8 ммол/л  может привести к переходу пациента в мир иной. 30 г сахара могут спасти ему жизнь. Естественно, если он еще не потерял сознание. В бессознательном состоянии в рот пациента ничего пихать нельзя. Вызов скорой обязателен.

Совсем необязательный медикамент – мазь «Спасатель». Оказалось, работает очень хорошо. Кое-какая замена мази с антибиотиками, которые в Европе только по рецептам. В нашей аптечке она для смазывания ссадин и легких ожогов до второй степени.

Жидкость для промывки глаз

Понятно. Она успокаивает слизистую и имеет бактерицидные свойства.

 

Инструменты и вспомогательные материалы

В нашем тексте они будут расположены по степени нужности в аптечке. С трех самых важных материалов мы уже начали наш перечень. Еще раз: барьерная маска для искусственного дыхания, перчатки и мешок-подстилка.

Инструменты в аптечке

Ножницы. Лучше завести себе травматические для разрезания одежды и прочего. Они годятся также для разрезания шины из алюминиевого листа. В нашей аптечке ее нет из-за больших габаритов и из-за того, что в условиях города наложение шины – это не наша компетенция.

Пинцет. Все мы, надеюсь, сообразим, что с ним делать и как им пользоваться.

Шприц нужен для промывки глубоких ран и глаз. Для окончательной промывки глаз и для успокоения их слизистой уже есть пара ампул со специальной жидкостью.

Я во многих аптечках видел средства для промывки глаз, но могу с уверенностью сказать, что их владельцы никогда ими не пользовались. Раз аптечка предназначена в первую очередь для оказания помощи самому себе, то… Думаю, что вы уже догадались о причине моего сарказма. Как самому себе промыть глаз, не видя их?

Зеркальце.  Приклейте к  зеркальцу магниты и гибкую проволоку, которой можно будет зацепиться за что угодно: за ветку, велосипед, прикрепить на капоте машины. На худой конец можно прилепить к зеркальцу кусочек пластилина. Тоже очень удобно.

Скальпель – это уже предмет больше касается продвинутого раздела, но и обычному спасателю им есть, что делать: поддеть, разрезать упаковку, вскрыть нарыв, рукояткой размазать мазь и прочее. Скальпель я держу в специально сделанных для него ножнах из пластика. В общем, какое-либо лезвие в аптечке должно быть.

Шпатель – это предмет необязательный, но очень многофункциональный. Помимо прямого назначения, может использоваться в качестве шины при переломах пальцев.

Несколько английских булавок. Это тоже необязательный атрибут, но с ними иногда удобно сооружать иммобилизирующие повязки из одежды. Можно, например, пришпилить рукав с поврежденной рукой к рубашке. Так рука обездвиживается просто замечательно. Треугольная повязка, которую так любят преподаватели курсов спасателей, становится ненужным балластом.

Одноразовая безопасная бритва может пригодиться для того, чтобы наклеить на волосатую кожу пластырь или липкую ленту. В первую очередь не для того, чтобы лучше держалась и безболезненно снималась, а для сооружения клапанов при закрытии ранений грудной клетки. А также, в случае использования автоматического дефибриллятора, сделать хороший контакт с кожей.

Одеяло из фольги. Если место в сумочке еще осталось, то этот предмет будет не лишним. Для чего оно нужно, надеюсь, понятно, но, все же, несколько слов. Официальное его назначение – накрыть пострадавшего при сильной кровопотере, то есть в шоковом состоянии.  У такого человека возникает озноб даже в теплую погоду, и, чтобы облегчить его состояние, его нужно каким-либо образом согревать. Одеяло из фольги, вернее металлизированная пленка, для этого и служит. Если есть возможность накрыть человека еще чем-нибудь теплым, то сначала сделайте это, а сверху дополнительно накройте одеялом из фольги. У этого одеяла есть еще и масса других полезных свойств, в том числе немедицинского плана.

Весьма нелишним был бы охлаждающий пакет. Он довольно большой и по этой причине в аптечку может не поместится, но держать его где-нибудь отдельно очень полезно, например, спортсменам. Это очень удобная штука. Раздавил в нем ампулу с водой, и пошла эндотермическая реакция. Холод держится довольно долго. Ушибы, растяжения, гематомы, вывихи и переломы в первой стадии весьма желательно охлаждать.

И наконец, самый «ненужные» на первый взгляд предметы: зажигалка, фломастер и фонарик. Огонь всегда бывает кстати. Фломастер нужен для того, чтобы на пострадавшем написать время наложения жгута, названия и дозы использованных медикаментов, на повязке обозначить место раны и тому подобное. А фонарик… Ну, уж это вы сами догадаетесь.

Вот, пожалуй, и все. Включайте в ваши аптечки и другие средства сообразно вашему опыту, знаниям и имеющимся навыкам.

В этой статье о некоторых навыках и способах оказания первой помощи упомянуто лишь вскользь, и она не является пособием.

А нам остается учиться и тренироваться, потому что никто из нас не знает, когда нам придется оказывать первую помощь.

Напоследок повторим: «Любое кровотечение останавливается давлением на рану». Будьте здоровы.

Опубликовать в своем блоге на Facebook  Добавить заметку в twitter   Комментарии

 

*А мы пойдем налево, моргая желтым глазом

21.03.2015 16:00

Еще раз о велосипедистах. О левом повороте и парочке тупейших нарушениях правил дорожного движения.

 

Сегодня мы поговорим с продвинутыми (и обычными тоже) велосипедистами, которые наверняка имеют какое-либо удостоверение, подтверждающее право управлять транспортным средством, и передвигаются в общем потоке машин. Я заметил интересную особенность у этой категории велосипедистов – они считают, что раз уж у них есть права и они имеют опыт езды на четырехколесной относительно бронированной повозке с моторчиком, то что уж там велосипед, подумаешь, какая хитрость – всё тоже самое. Друзья мои, это не так. Пересев на велосипед, вас почему-то перестают замечать водители более массивных железок. Раньше в «танке» замечали, а теперь нет. Что это? Пренебрежение? Нет, ребята. Отнюдь не всегда. О неадекватных «расдяях» пока не говорим. Их все же гораздо меньше и они сразу заметны, что хорошо – можно вовремя на них среагировать. Всё дело в габаритах велосипедиста и его непривычном расположении на проезжей части. Большинство водителей в крайнем правом ряду не учитывает того, что еще правее них может ехать велосипед. Что из этого следует? Нужно (вообще-то всем) учитывать социальное поведение всех участников дорожного движения. Велосипедист должен знать и учитывать то, что на дороге он невидимка. Даже, если он экипирован по всем требованиям 223 пункта правил дорожного движения: спереди белый фонарь, сзади – красный, по бокам желтый отражатель, а если нет фонарей или они не работают, то должны быть спереди белый отражатель, сзади – красный и (подчеркиваю важность союза «и») светоотражающий жилет или одежда с хорошо видимыми отражающими свет элементами. Правда, положение этого пункта относится к темному времени суток. А если вы, как обычно облачены в серые одежды, шансы быть замеченным на дороге резко падают.

Часто я с ужасом в сумерках наблюдаю велосипедистов на проезжей части в темной одежде и без единого светоотражателя. К таким господам мое обращение: «Ребята, если вы решили уйти из жизни, то найдите другой способ. Не подставляйте под удар правосудия водителя, который размажет вас по асфальту».

Теперь практический совет: в любое время суток одевайте как можно более яркую одежду. Чем ярче, тем вы не только заметнее, но еще психологически ваши габариты воспринимаются другими людьми большими, чем есть на самом деле. Сегодня можно легко найти в продаже майки, куртки, штаны и трусы флуоресцентных цветов из наиболее чувствительной области человеческого зрения, например, красный, оранжевый, ядовито-желтый. Лично я пользуюсь светоотражающим жилетом ярко-оранжевого цвета. Глаз имеет на него самую высокую чувствительность. Я одеваю его поверх куртки. Да, и трусов. Когда он не на мне, то в рюкзаке на случай... Кстати, пешеходы, которые передвигаются по проезжей части в темное время суток или при недостаточной освещенности также обязаны надевать жилет (пункт 19 ПДД). А я хочу напомнить, что водитель автомобиля, вылезающий из него в темноте, тоже является пешеходом на проезжей части и обязан явиться свету во свету – то есть, в жилете. В общем, жилет для безопасности – это вещь эффективная, дешевая, доступная, и даже, для кого это важно, красивая. А для тех, кому этих аргументов маловато, то я точно знаю, что отсутствие жилета в темноте и на проезжей части наказуемо. Наблюдал собственными глазами, когда полицейский оштрафовал пешехода за эту провинность. Закон, однако.

Из-за того, что велосипедисты незаметны на дороге, создатели правил дорожного движения ввели в него на первый взгляд нелогичный, можно даже сказать «масляно-масляный» 227 пункт, смысл которого заключается в том, что даже если вы правы, то еще раз убедитесь, что другие об этом знают. А в буквальном переводе он таков: «В местах, где траектория движения водителей велосипедов пересекается с траекториями других транспортных средств и у водителей велосипедов есть преимущество, водителям велосипедов разрешается продолжать движение тогда, когда они оценили расстояние до приближающихся транспортных средств, а также оценили их скорость и убедились в безопасности». Хорошо, дополнительная безопасность не помешает. Запомним этот пункт правил.

Теперь наиопаснейшее для велосипедистов – левый поворот. Но прежде чем приближаться к этому ужасу, еще чуть-чуть о заметности и предсказуемости велосипедистов. Всегда на дороге заблаговременно показывайте ваши повороты! Это не только для выполнения формальностей 70 пункта ПДД, это для вашей же безопасности. Чем более предсказуемы намерения водителей, тем безопаснее езда. В машине вы не забываете показать поворот, а пересев на велосипед у большинства руки тяжелеют или прилипают к рулю. Это не трудно, покажите поворот! Теперь мы готовы погрузиться в глубины самого опасного для велосипедистов маневра – левого поворота.

Левый поворот для велосипедистов разрешили относительно недавно и по моему личному мнению напрасно. То, каким способом велосипедистам разрешено поворачивать налево, меня, мягко говоря, удивляет. Это безумно опасно. Поворот налево для велосипедистов выполняется точно так же, как и для водителей других транспортных средств с маленьким но опасным отличием – им нужно поворачивать из правого положения на своей полосе. При этом получается, что ему нужно пропускать не только встречный транспорт, но еще и машины попутного направления. Это безумие. В городе без жертв это сделать практически невозможно. Вероятно, это самый безопасный из других опасных способов, но лично я в городе так рисковать собственной жизнью не буду. Я поворачиваю налево только на специфических перекрестках, на которых транспортные потоки разделены так, что они не пересекают траектории, разрешенные для велосипедистов. О них чуть позже. На других (почти всех) – действую по старинке: передвигаюсь по пешеходным переходам. О том, как это делать, у меня есть отдельная подробная статья.

Относительно безопасно повернуть налево можно только, когда дорога упирается в т-образный перекресток. На них нет встречного транспорта, и попутные машины не пересекают траектории велосипедистов, а поворачивающие направо машины обязаны нас пропускать. Перед поворотом налево преднамеренно располагаем велосипед так, чтобы поворачивающий направо водитель, который сзади вас, видел и знал, что ему нужно вас пропускать. Ему это положено сделать согласно 138 пункта ПДД.  Встать в поле зрения поворачивающего водителя – это прием, не предусмотренный правилами, но логичный и безопасный. Еще лучше, когда на таком т-образном перекрестке организовано движение по полосам так, что с вашей полосы можно поворачивать только налево. Тут занимаешь свое законное место справа на полосе, и без опаски поворачиваешь налево. Остальные перекрестки в городе доступны велосипедистам для левого поворота исключительно в ночное время, когда машин на дороге почти нет. Тут уже предоставляется возможность оценить не только расстояние и скорость до приближающихся врагов, но и понять смысл жизни.

Сегодня напоследок заклеймлю некоторых совершающих весьма распространенное нарушение. Это езда по проезжей части, когда рядом находится велодорожка. Часто вижу таких суперменов на проезжей части вантового моста – здесь это не только глупо, но и небезопасно. Рядом пустая велодорожка, а тут в заторе продирается меж железных бортов экстремал-самоучка. На улице Бабитес, что идет параллельно юрмальской велодорожке, постоянно вижу «крутизну». Зачем явно нарушать правила?

Интересно, правила не запрещают езду по тротуару, когда рядом проложена велодорожка. Пусть это не запрещено, но я считаю это дурным тоном. Вы скажете, что, у вас нет прав (водительского удостоверения), а ехать хочется, поэтому вы жметесь поближе к телам. Но, люди, любому человеку, живущему в городе, необходимо знать правила дорожного движения. А если это так, то получить удостоверение велосипедиста – плевое дело, причем бесплатное.

Опубликовать в своем блоге на Facebook  Добавить заметку в twitter   Комментарии

 

Человек и общество

Следующие статьи

*Попу оторвал – жизнь сохранил

20.03.2015 00:00

О некоторых неявных и явных правилах для велосипедистов

 

В нашей стране Латвии, и особенно в ее столице, велосипедисты размножаются с неслыханными темпами. В любую погоду они появляются на дорогах и, соответственно, начинают раздражать других участников перемещений в пространстве. На дороге – автомобилистов, на тротуаре – пешеходов. В идеале велосипедисты (естественно, как и другие любители переместится из пункта А в Б) должны знать правила дорожного движения и, желательно, наизусть, но на деле эти правила знают лишь те, кто недавно сдал по ним экзамен и уникумы, помешанные на педантизме. К счастью, в нашей стране по сравнению… (пожалуй, не буду сравнивать с другими странами, чтобы не обижались) водители, имеющие права, можно считать ездят по правилам. Пешеходам водительские права не нужны, хотя больше половины из них их имеет, но забывает об этом, коснувшись ногой асфальта. Большинству пешеходов хватает знания, что на красный свет нужно стоять, на зеленый – идти, а также инстинкт самосохранения. В принципе, с этим можно мириться, так как правила дорожного движения максимально защищают пешеходов. Если бы на свете жили только водители и пешеходы, то всё было бы относительно прекрасно. Водители соблюдают правила, то есть берегут пешеходов, а последние сами берегутся, следуя подсказкам природы, то есть всячески уворачиваются от неприятностей.

Но вот на сцену стройными рядами выезжает колонна велосипедистов. Сегодня эти господа и дамы – особый класс. Экзамен на получение водительского удостоверения им сдавать не надо (не совсем надо), но для полной безопасности инстинкта самосохранения уже маловато. Это одновременно полупешеходы и полуводители, нервирующие своим нелепым поведением на дорогах и тротуарах всех участников движения.

Вот, чувствую, что для кого-то статья длинная. Поэтому для тех, кому «многа букаф» вкратце без рассусоливания.

1. Пешеходы – самые главные.

2. Перед пересечением дороги по пешеходному переходу нужно слезть с велосипеда.

3. Если на тротуаре трудно объехать пешехода, то нужно вежливо попросить его пропустить вас, а не трезвонить и гудеть, пугая его. И, желательно, поблагодарить его за любезность.

4. По пешеходным дорожкам (не путать с тротуаром) ехать на велосипеде запрещено.

5. Пересекать проезжую часть на велосипеде запрещено.

6. В местах, где велодорожка пересекает дорогу, нужно пропускать все машины.

7. Быть велосипедистом – это повышенная ответственность.

8. Выучите и соблюдайте правила дорожного движения. А для начала можно и остальные буквы прочесть.

Написать эту статью меня сподвигла подвешенная в пространстве ситуация с велосипедистами. В правилах дорожного движения много важных положений представлено в юридически закамуфлированном виде, и это создало кривотолки. В этой статье мы педантично и одновременно весело в них разберемся. Я буду защищать велосипедистов и, даже учить их. Делать это буду в легкой, ироничной и доходчивой форме. Для заумников будут ссылки на законы. Однако, для водителей и, особенно, пешеходов материал также будет не лишним.

Начнем с самого главного, закона кармы ПДД – десятого пункта. Он гласит: «Участникам дорожного движения и другим лицам необходимо действовать так, чтобы не создавать движению опасных или мешающих движению ситуаций и не причинять ущерб». Вы можете больше ничего не знать из правил дорожного движения, но этот пункт знать обязаны. На человеческом языке он звучит так: «Безопасность превыше всего». Как вы понимаете, нарушение этого пункта ведет к неминуемым плачевным последствиям. Вы можете быть правы в том, что в какой-то ситуации вам должны были уступать дорогу, но вы видели, что перед вами явный дебил и ему плевать на ваше присутствие – не суйтесь, соблюдите основное правило «безопасность превыше всего».

С «безопасностью превыше всего» пересекается 113 пункт ПДД. Он больше касается водителей автомобилей, но и велосипедисты должны его знать. «Если образовались опасные для движения препятствия или другие опасности, которые водитель транспортного средства в состоянии заметить, ему необходимо снизить скорость или полностью остановить транспортное средство, или, не создавая помех другим участникам движения, объехать препятствие». Например, на перекрестке, вы упали, ушиблись, быстро вскочить на велосипед не получается. В это время приближается машина, которую вам надо было бы пропустить, но явно не успеваете уехать. В этом случае вы являетесь препятствием и водитель приближающейся машины в состоянии вас заметить. Обратите внимание на фразу «в состоянии». Это важно. Выезжая на перекресток, вы были в безопасности. Этот водитель был далеко и, приближаясь, он просто не может не заметить на своем пути лежащего или поднимающегося велосипедиста. В соответствие со 113 пунктом водитель обязан снизить скорость или остановиться и дать вам возможность безопасно покинуть место падения, а по основному десятому пункту не причинять ущерб.

Приведу еще один пример из собственного опыта. Двигаясь на автомобиле по узкой улице с односторонним движением, я заметил идущего по синусоидальной траектории мужчину. Понятно – под мухой. Всё бы было хорошо, если бы ветром его не снесло прямо на проезжую часть. Я уже снижаю скорость. Мужик вдруг встал столбом посреди дороги. Объехать его никак не получалось. Пришлось мне остановить машину и самому переместить любителя острых ощущений на тротуар. На первый взгляд пьянчужка явно нарушал правила дорожного движения, но это еще не означает, что его можно давить. Помимо морали мне запрещает переехать эту преграду 113 пункт правил дорожного движения – я был в состоянии заметить объект под парами, и заметил его – остановился. Далее сам создал безопасные для всех сторон условия пребывания на этом свете.

В ситуациях, когда вам должны уступать дорогу, но по каким-то причинам этого не делают и вы это в состоянии заметить, не лезьте на рожон. В народе это называется правило трех «Д» – дай дорогу дураку. Только народ не подозревает, что это народное правило написано в 113 пункте ПДД.

В правилах дорожного движение есть пункт, важность которого большинство не осознает. Это пункт 6. Его точная копия есть в Законе о дорожном движении. Это IV раздел, пункт 4. «Каждый участник дорожного движения вправе считать, что и другие участники в процессе дорожного движения будут соблюдать соответствующие требования. Написано заумно, но расшифровывается очень просто: раз уж вы ступили на дорогу (дорогу в понимании закона CSL (3): проезжую часть, тротуар, велодорожку и т.д.), вы обязаны соблюдать правила дорожного движения и Закон о дорожном движении, и, что очень важно, этого ждут от вас другие участники движения. Не подводите их. На вас, господа и дамы, рассчитывают и надеются. Этот пункт я проще называю «ответственность». Ответственность не только за себя, но и за других людей.

В правилах дорожного движения специально для велосипедистов есть 22-я глава. Тут все очевидно: читаешь и соблюдаешь. Однако, мы приступим к рассмотрению того, что требует аналитических усилий для разбора весьма важных и в обществе противоречивых ситуаций.

Начнем с самого банального – конфликта пешеходов и велосипедистов. Трудно найти такого пешехода, которого бы не раздражал едущий по тротуару велосипедист. Сразу разочарую пешеходов. Формально велосипедистам разрешено ездить по тротуару –  пункт 224. Однако, при этом они не должны мешать пешеходам. Пешеход, как я уже говорил и еще не раз повторю, – это формально самый защищенный участник дорожного движения, священная корова, обижать которую ни-ни. Сразу отмечу нюанс, который почти все велосипедисты или не знают, или делают вид, что не знают. Формально тротуар и пешеходная дорожка – это разные понятия. Ездить на велосипеде по тротуарам можно, а по пешеходным дорожкам – они обозначаются круглым, синим знаком с человечком 414 – запрещено. Еще раз повторю, велосипедистам по пешеходным дорожкам (не по тротуарам) ездить запрещено. В качестве домашнего задания самостоятельно разберитесь с этой серией дорожных знаков – там есть интересные нюансы.

Вернемся еще к 224 пункту, который также разрешает велосипедистам пересекать проезжую часть по регулируемым пешеходным переходам со скоростью, не превышающей скорость пешехода. Первая часть о регулируемых пешеходных переходах понятна – можно ехать, а вот что такое скорость пешехода – вопрос. Разберемся. Формально неоднозначность в законах можно трактовать в пользу заинтересованных лиц, но мы пойдем логическим путем. Регулируемые пешеходные переходы рассчитаны на то, чтобы пешеходы безопасно пересекли проезжую часть. Все их параметры: ширина, время горения зеленого света, освещение и прочие, рассчитаны на то, чтобы люди двигались без помех, не толкались, не ругались и прочее, например, не плевались. Если в эту толпу запустить велосипедиста, то он должен вписаться в понятие безопасности для этого места. То есть он также не должен толкаться и врезаться в мясистые тела. В потоке людей, пересекающих проезжую часть по регулируемому переходу проще это сделать, двигаясь с одинаковой с ними скоростью. Если вы сможете безопасно пересечь этот участок пути быстрее пеших соседей и не тревожить других участников движения, то никто вас за это не накажет. Помните о безопасности, и тогда правильная скорость установится автоматически.

Вот не совсем приятная новость для велосипедистов. В правилах дорожного движения больше нигде не говорится (за исключением очень специального случая пересечения по велодорожке – пункт 226 ПДД), что велосипедистам где-либо можно пересекать проезжую часть. Нельзя! Перпендикулярно пересекающий проезжую часть велосипедист вне закона. Это абсурд! Забудьте. Предвижу возмущения. Как же? В новой редакции правил есть 17 пункт, по которому можно. Я сам помню, что некий известный в Латвии новостной сайт объявил, что можно. Господа, не верьте желтой прессе. Вникайте в суть. Читаем внимательно этот пункт. Передвигаться по тротуару, пешеходной, велосипедной дорожке или по обочине, используя роликовые коньки, скейтборды и т.п. спортивный инвентарь или инвентарь для отдыха разрешено, если это не беспокоит других пешеходов. Пересекать проезжую часть с упомянутым инвентарем разрешено со скоростью, которая не превышает скорость пешехода. Ну, и где в этом пункте упомянут велосипед? Или вы считаете, что велосипед подобен роликовым конькам или скейтборду? Ах да, это предмет для отдыха. Возможно, одно из его назначений – это отдых. Только мы не заметили две детали. Первая, 17-й пункт находится во втором разделе под названием «Обязанности пешеходов и пассажиров», а велосипедист – не пешеход и не пассажир. И вторая, для понятия велосипеда в законе о дорожном движении есть отдельное определение. Следовательно, если бы создатели правил захотели бы упомянуть велосипед, то они бы не прятали его за фразой «и тому подобное». В данном случае под «и тому подобным» скрываются не подпадающие под официальные определения штуковины. Например, ходули, прыгалки, рогатый мяч и прочая подобная дребедень, да хоть гроб на колесиках.

А знаете, почему велосипедистам запрещено пересекать проезжую часть вне регулируемых пешеходных переходов? Ответ прост. Велосипедист, находящийся на проезжей части обязан соблюдать все правила дорожного движения, включая 217 пункт, который в частности для этого случая  предписывает велосипедистам иметь при себе водительское удостоверение велосипедиста, мопедиста или любого другого механического транспортного средства. Разве на Мерседесе можно ехать поперек дороги? Бред. То же самое можно сказать о велосипеде.

Предвижу возражения продвинутых велосипедистов, знающих ПДД: можно ведь под видом разворота пересечь проезжую часть. Что я могу ответить на это? Поздравляю вас. На то вы и продвинутые, что быстро соображаете, как правильно использовать формальности правил, а их на самом деле не счесть.

Частое нарушение правил, совершаемое велосипедистами: пересечение проезжей части по пешеходному переходу, по-обычному – по «зебре». Ребята, нельзя! Я уже говорил о том, что кроме 224 пункта в правилах больше нигде нет положений для пересечения велосипедистами проезжей части. Пешеходный переход предназначен только для пешеходов. Водители обязаны на них пропускать только пешеходов. Никаких велосипедистов. Никаких «Мерседесов». Читаем пункт 1.21. Пешеходный переход – часть проезжей части, которая обозначена знаками 530 и 531 и(или) разметкой 931 и предназначена для пересечения пешеходами проезжей части. Друзья, пешеходами! Велосипедисты не упомянуты. Нет их. Далее найдем в правилах, кого же на пешеходных переходах должны пропускать все водители, в том числе и велосипедисты, по-научному – водители транспортных средств (CSL 23). Пункт 159. Водителям транспортных средств, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу необходимо снизить скорость или полностью остановить транспортное средство перед пешеходным переходом, для того чтобы уступить дорогу пешеходам, которые пересекают проезжую часть по пешеходному переходу или вышли на него, если они могут быть потревожены или подвергнуты опасности. Вот что же тут поделать? И тут только пешеходы. Ребята, на пешеходных переходах велосипедистов формально не существует. На пешеходных переходах их никто пропускать не обязан. Молите бога, что попадаются добрые водители, которые не берут грех на душу. Ну, или они соблюдают правило трех «Д» (113 пункт). Только в этом случае это вы являетесь тройным «Д».

Для особо неверующих приведу формальное определение пешехода и велосипеда. CSL 10. Пешеход – лицо, которое передвигается по дороге ногами или в инвалидной каталке. Этот термин не относится к лицам, которые производят работы на проезжей части, и на регулировщиков движения. CSL 32. Велосипед – транспортное средство, которое предназначено для езды, используя силу мышц сидящего на нем человека (за исключением инвалидных каталок). Велосипед может быть оборудован электромотором, у которого мощность не превышает 0,25 кВт. Теперь аргументов хватило бы и для страсбургского суда.

Из этих двух определений вытекает выход из, казалось бы, тупика. Легким движением руки брюки превращаются… Велосипедист легко и элегантно перекидывает ногу через раму и опускает ее на грунт. Этим волшебным способом он превращается в пешехода, и приобретает  высший уровень легальной защиты. Ура! Теперь можно, ведя велосипед радом с собой, с гордо поднятой головой ногами двинуться по нерегулируемому пешеходному переходу со всеми привилегиями, и почти в любом месте пересекать проезжую часть. Что ж, ребята, для того, чтобы соблюдать правила дорожного движения можно и попу от седла оторвать. Это для спортсмена, королевы фитнеса, чемпиона BMX  или любителя здорового образ жизни только на пользу: привстал и истратил лишнюю калорию. А если отрыв ягодиц от седла и касание подошв асфальта для вас является позором, или вам жаль стачивать шипы велотуфлей, то добро пожаловать на проезжую часть в общий транспортный поток.

В тротуарном стиле велосипедной езды есть еще один загадочный момент – это пересечение проезжей части на перекрестках. Слезать, иль не слезать?

Начнем с самого простого – с регулируемых перекрестков. На них движение пешеходов регулируется, а значит, мы руководствуемся 224 пунктом ПДД. То есть, мы можем на разрешающий сигнал светофора (регулировщика), не спешиваясь, пересечь проезжую часть с упомянутой уже скоростью пешехода. А все водители должны вас пропускать.

Много конфликтов из-за разночтения положений ПДД начинается при пересечении «тротуарными» велосипедистами нерегулируемых перекрестков. Многие велосипедисты (да почти все) считают, что на перекрестках водители должны их пропускать точно так же, как пешеходов на основании 138 пункта ПДД, который гласит: «Поворачивая направо или налево, водителю транспортного средства нужно уступить дорогу пешеходам, которые пересекают эту проезжую часть, и водителям велосипедов, путь которых они пересекают». На первый взгляд, кажется, что водители в нашем случае должны пропускать велосипедистов. Давайте разберемся, почему же этот пункт так загадочно написан. Казалось бы, раз водители должны пропускать как пешеходов, так и велосипедистов, почему бы не написать проще: «Поворачивая направо или налево, водителю транспортного средства нужно уступить дорогу пешеходам и велосипедистам, которые пересекают эту проезжую часть»? Дело в том, что велосипедисты могут передвигаться по проезжей части или по велодорожке, которая обычно отделена разметкой и располагается по бокам проезжей части. По требованиям 224 пункта ПДД велосипедисты должны располагаться на проезжей части справа и получается, что водители автомобилей, поворачивая направо или налево, пересекают путь велосипедистов, продолжающих движение прямо. Вот и разгадка 138 пункта. Если бы вы на велосипеде двигались по проезжей части прямо, то все поворачивающие водители должны вас пропускать. А в нашем случае вы пересекаете проезжую часть на нерегулируемом перекрестке, стартуя с тротуара. То есть, вы нарушаете правила. Помните, я уже не раз говорил, что правила дорожного движения нигде,  кроме нескольких очень специфических случаев, не предусматривают для велосипедистов пересечения проезжей части. Некоторые велосипедисты для пересечения проезжей части пользуются прикрытием пешеходов, но это, на мой взгляд, мягко говоря, недостойное поведение для нормального человека.

Откровенно говоря, или большинство водителей трактует 138 пункт ПДД некорректно, считая, что они должны пропускать пересекающих проезжую часть велосипедистов, или априори считают их дураками, и в этом случае необходимо применять правило трех «Д» – 113 пункт ПДД. Но на это можно закрыть глаза, так как на безопасности движения это не отражается. Ну, пропустил он велосипедиста, хотя и не должен был, и бог с ним – повезло. Но, дамы и господа велосипедисты, сегодня вам повезло, а завтра водитель не среагирует на вас, шустро бросающегося под колеса, не успеет. И что? Он-то рассчитывал на 6-ой пункт ПДД – на то, что вы тоже знаете и соблюдаете правила.

Давайте я еще раз повторю и выделю текст жирным шрифтом.

На велосипеде пересекать проезжую часть запрещено!

Кроме специфических случаев – пересечения проезжей части на регулируемых переходах и пересечения по велодорожке (пункт 226).

Теперь пройдемся, вернее, проедемся по велодорожкам. Их у нас становится все больше и больше. По моим наблюдениям большинство наших велосипедистов чувствуют на них либо королями дороги, либо робкими кроликами. Первые ведут себя, будто бы на велодорожке им всё можно. Вторые – боятся на нее выехать, опасаясь первых или автомобилей, и предпочитают тут же ехать рядом по тротуару. Для вторых мой совет – выучите правила дорожного движения и будьте уверенней в себе. На велодорожке не страшно. Да и первых по моей классификации велосипедистов не так уж много – я преувеличил. Просто они, как и любой другой экстравагантно ведущий себя индивидуум, больше заметен.

С велодорожками есть, казалось бы, однозначно и очень конкретно описанный в ПДД случай – кто должен уступать дорогу на пересечении велодорожки и проезжей части. Это пункт 226, который гласит: «В местах, где велодорожка вне перекрестков пересекает проезжую часть, и движение не регулируется, водителям велосипедов и мопедов нужно уступать дорогу транспортным средствам, которые едут по пересекаемой дороге». Я скажу проще: велодорожка не дает вам преимущества проезда через пересекаемую проезжую часть – уступи дорогу!

Однако, некоторые велодорожки пересекают дорогу весьма близко к перекресткам, а иногда прямо рядом с ними располагаются пешеходные переходы. Вот тут начинается самое интересное. Даже мне не совсем понятна логика устроителей подобных ваяний, так как сходу оценить ситуацию участникам дорожного движения не представляется возможным. Как быть в таких случаях?

Первый пример.

Перекресток

Должны ли тут велосипедисты пропускать автомобили? Смотрим. Велодорожка находится в границах перекрестка, так как тут явно видно, что она проходит по закруглениям тротуаров (см. как определить границы перекрестка – п. 1.24 ПДД), следовательно, 226 пункт уже не работает и необходимо пользоваться правилами проезда перекрестков. Для синей машины стоит знак «уступи дорогу» – она пропускает велосипедистов. Поворачивающие с главной дороги машины уступают дорогу велосипедистам, руководствуясь 138 пунктом ПДД, так как они пересекают путь велосипедиста. Причем, все это происходит в границах перекрестка. Это немаловажно, так как, будь велодорожка расположена за закруглениями тротуара, иными словами вне границ перекрестка, то в этом случае велосипедистам нужно было бы уступать дорогу машинам. Теперь представим, что на этом перекрестке нет знака «уступить дорогу». Тогда велосипедистам, едущим, как на фото, слева направо, нужно было бы уступить дорогу синему автомобилю, так как он для него является помехой справа. А теперь представим, что вы не знакомы с правилами дорожного движения или сомневаетесь в своих познаниях. В этом случае вы просто спешиваетесь и ведете свой велосипед рядом с собой по пешеходному переходу, а все водители должны будут вас пропустить.

Кстати, небольшой практический совет. В местах, где велодорожка расположена параллельно с пешеходным переходом вне перекрестков, а машин плотный поток, можно не ждать его окончания для пересечения проезжей части на велосипеде, что вы обязаны сделать. Слезьте с велосипеда, и тогда уже вам машины должны уступать дорогу, а не вы им.

Другой пример – перекресток неподалеку от уже увиденного.

Перекресток

Очень похоже, но не совсем. Тут возможны интерпретации, но о них по-порядку. Сначала определим формально, что тут находится. Слева мы видим, что велодорожка начинается вне границ перекрестка, а справа непонятно, где продолжается. Тут же видим пешеходный переход, причем тоже он, судя по расположению знаков 530 и 531, «пешеходный переход»,  пересекается с велодорожкой прямо на проезжей части. Формально велосипедист, едущий по фото слева направо, обязан пропускать все машины, руководствуясь 226 пунктом ПДД. В то же самое время получается неопределенность, так как машины, движущиеся от нас, должны пропустить велосипедиста, так как они должны руководствоваться требованиями знака «уступи дорогу», который стоит перед велодорожкой. Велосипедисту, движущемуся слева направо, вообще нельзя пересекать  проезжую часть, так как формально он не знает, что находится на велодорожке. На этом перекрестке очевидным остается лишь то, что на нем есть обозначенный пешеходный переход, и велосипедистам для пересечения проезжей части в этом месте остается одно – спешиваться и превращаться в пешеходов.

На этом примере я хотел показать, что мгновенная оценка ситуации порой невозможна. Это я тут, сидя за клавиатурой и глядя на фото с разных сторон, могу разложить все по полочкам.  В жизни на принятие решения отводятся доли секунды. Как быть, когда не знаешь, что делать? По любой причине: незнанию, слишком сложным нагромождением знаков, неграмотным устройством дороги, да, мало ли какой. Есть последнее формальное средство – 10 пункт ПДД – не навреди.

И напоследок. Прочтение данной статьи не гарантирует вам безопасности на дороге. В ней я коснулся лишь некоторых важных положений, но за кадром осталось еще очень много важного, например, световые приборы велосипедиста, каски, отражатели, давить ли пешеходов на велодорожках и много другое. Прямо сейчас найдите правила дорожного движения, ссылки я давал, выучите и соблюдайте их. А в следующих статьях…

Опубликовать в своем блоге на Facebook  Добавить заметку в twitter   Комментарии

 

*Растопырка в клолшматке

04.08.2010 02:09  Комментариев - 3

*Ускоритель исполнения желаний на 2010 год. С Новым Годом!

31.12.2009 16:13  Комментариев - 0

*Третейский суд под микроскопом. Если б я был бизнесменом

28.09.2009 20:29  Комментариев - 4

*Одолжил – садись в тюрьму. Информация к размышлению

26.09.2009 01:42  Комментариев - 0

*Выжить в условиях кризиса. От слов к делу

25.06.2009 22:33  Комментариев - 10

*Фестиваль франкоязычных театров Латвии «Драматический трикотаж»

20.04.2009 02:00  Комментариев - 0

*Волшебное «L»

22.03.2009 18:51  Комментариев - 1

*Кризис по колено

10.03.2009 20:50  Комментариев - 0

 

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22

Alx Logo Signature of Alexander Shcherbin
   
Top.LV